Berita

KAJIAN

IQTISHOD

ARTIKEL

KHAZANAH

Kesehatan

Muslimah

Iptek

Download


Sebuah studi baru menemukan bahwa kanker prostat menyebar lebih cepat dan lebih cenderung berakibat fatal pada pria yang mewarisi gen BRCA2 yang rusak. Para peneliti mengatakan, pasien tersebut harus ditangani langsung dengan operasi atau radioterapi daripada hanya dipantau.
Penelitian membuktikan, orang-orang yang mewarisi gen BRCA2 yang rusak memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker prostat, tetapi ini, studi terbesar dari jenisnya, adalah yang pertama menunjukkan, gen yang rusak juga berarti bawaan yang lebih mungkin untuk mengalami penyebaran penyakit lebih cepat dan kelangsungan hidup yang lebih buruk.
Penelitian ini, yang dilaporkan minggu kedua April 2013 dalam Journal of Clinical Oncology, menimbulkan tantangan potensial untuk sistem kesehatan seperti NHS Inggris, pengobatan kanker prostat dengan bawaan gen yang rusak ditawarkan pilihan pengobatan kanker prostat sama dengan non-bawaan.
Penulis senior Ros Eeles, Profesor Oncogenetics di Institute of Cancer Research (ICR) di Inggris, mengatakan, dalam sebuah pernyataan, studi ini jelas menunjukkan kanker prostat berhubungan dengan warisan dari gen kanker yang rusak BRCA2 lebih mematikan dibandingkan jenis lainnya. “Ini harus masuk akal untuk mulai menawarkan pria yang terkena segera dioperasi atau radioterapi, bahkan untuk kasus tahap awal yang seharusnya dapat diklasifikasikan sebagai berisiko rendah,” kata Eeles, yang juga Konsultan Kehormatan di Clinical Oncology di The Royal Marsden di London.
Namun, dia juga memperingatkan, “Kami tidak akan bisa mengatakan dengan pasti, pengobatan lebih dini bisa mendapatkan keuntungan pria dengan gen kanker diwariskan sampai kita telah diuji dalam percobaan klinis, tetapi harapan, penelitian kami pada akhirnya akan menyelamatkan nyawa dengan mengarahkan pengobatan pada mereka yang paling membutuhkannya.”
BRCA1, BRCA2 dan Kanker Prostat
BRCA1 dan BRCA2 yang normal membantu menekan tumor dan melindungi DNA. Mutasi gen ini (kesalahan ejaan dalam kode DNA mereka) menghambat mereka melaksanakan fungsi-fungsi yang menyelamatkan jiwa. Mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2 awalnya terlihat pada pasien dengan kanker payudara. Gen yang rusak tidak hanya meningkatkan risiko terkena kanker payudara, tetapi juga kanker ovarium dan prostat.
Hal ini tidak mudah untuk mengatakan pada tahap diagnosis, apakah seorang pria dengan kanker prostat memiliki jenis yang lebih agresif. Jadi pilihan pengobatan pada tahap awal meliputi operasi dan radioterapi, kecenderungannya adalah untuk menempatkan banyak pasien di bawah pengawasan aktif untuk melihat bagaimana penyakit berkembang.
1,2% dari pria dengan kanker prostat membawa mutasi BRCA2 dan 0,44% membawa mutasi BRCA1. Membawa mutasi BRCA2 memberikan seorang pria 8,6 kali risiko lebih tinggi terkena kanker prostat dibandingkan dengan non-bawaan. Jika seorang pria membawa mutasi BRCA1, ia memiliki risiko yang lebih tinggi 3,4 kali lipat.
Tes untuk gen yang rusak pada mereka yang didiagnosis mengidap kanker prostat tidak rutin dilakukan di Inggris. Saat ini di Inggris tes ini hanya ditawarkan kepada laki-laki dalam keluarga dengan riwayat yang signifikan terkena kanker payudara atau kanker ovarium serta kanker prostat. Namun, diharapkan tes ini bisa menjadi lebih murah, sehingga bisa ditawarkan lebih rutin.
Para peneliti ingin melihat tes BRCA2 ditawarkan kepada semua laki-laki di bawah usia 65 tahun yang menderita kanker prostat. Sebuah studi sebelumnya menemukan, 1 dari 100 pasien tersebut membawa gen yang rusak. Di Inggris, sekitar 40.800 orang yang didiagnosis dengan kanker prostat, yang mengklaim satu nyawa setiap jam.
Kanker Prostat Pasien dengan BRCA2 Signifikan Mengurangi Kemungkinan Bertahan Hidup
Untuk studi mereka, Eeles dan rekan meneliti catatan medis lebih dari 2.000 pasien kanker prostat. 61 dari pasien memiliki mutasi pada BRCA2, 18 memiliki mutasi pada BRCA1, dan 1.940 tidak memiliki BRCA1 atau BRCA2.
Mereka menemukan, dibandingkan dengan non-bawaan, pasien yang membawa gen yang rusak didiagnosis kanker prostat (37% versus 28%), atau dengan kanker yang sudah menyebar (18% versus 9%). Juga, bagi pasien yang diagnosis menunjukkan kanker belum menyebar, selama lima tahun setelah diagnosis, itu mulai menyebar di 23% dari pembawa mutasi dibandingkan dengan hanya 7% dari non-bawaan.
Pembawa BRCA2 yang rusak juga secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk bertahan hidup. Sementara non-bawaan hidup rata-rata 12,9 tahun setelah diagnosis, BRCA2 operator hanya bertahan rata-rata 6,5 tahun.
Analisis untuk operator BRCA1 menunjukkan sementara pasien memiliki rata-rata kelangsungan hidup lebih pendek (hidup 10,5 tahun setelah diagnosis) dibandingkan non-bawaan, ini tidak signifikan secara statistik, kata para penulis.
Studi menyimpulkan, “Mutasi BRCA terkait dengan hasil kelangsungan hidup yang buruk harus dipertimbangkan untuk menyesuaikan manajemen klinis pasien ini.” Alan Ashworth, Kepala Eksekutif ICR, “Pengetahuan kita tentang genetika kanker kini semakin membentuk cara kita mengobati penyakit ini, dengan memungkinkan kami untuk menawarkan perawatan yang lebih intensif, atau obat-obatan bahkan berbeda sama sekali, bagi orangorang yang mewarisi gen kanker.”

Julie Sharp, Senior Ilmu Informasi Manager di Cancer Research UK, “Studi ini menunjukkan, dokter perlu mempertimbangkan mengobati pria dengan kanker prostat dan BRCA2 gen yang rusak lebih cepat daripada yang mereka lakukan saat ini, daripada menunggu untuk melihat bagaimana penyakit tersebut berkembang.” [islamaktual/sm/au]

«
Next
Newer Post
»
Previous
Older Post

No comments:

Post a Comment

Visit Us


Top